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    蒯大夫烧烫伤创面愈合的生理机制原理

    2020-11-06 15:16:07

    蒯大夫烧烫伤

    蒯大夫烧烫伤创面愈合的生理机制原理

    人体创伤愈合是一个复杂的生物学过程,特别是烧烫伤创面的愈合,远比其他创伤愈合过程更复杂。普通创伤对人体皮肤结构的破坏是单一的,如切割伤、磕碰伤、摩擦伤等,其伤害程度比烧烫伤要轻很多,临床治疗更容易。而烧烫伤对人体生理组织破坏更严重,修复难度更大,修复机制更复杂,修复时间更长。蒯大夫多年治疗烧烫伤,他介绍了这方面的相关知识。

    蒯大夫介绍说,人体创伤愈合过程涉及细胞运动、黏附、增殖、迁移及分化等生物学行为,同时还包含细胞外物质的代谢、基因的启动和调控等一系列生物化学和分子生物学反应。创面愈合过程包括炎症反应、细胞增殖、组织成熟重建等阶段,参与修复过程的主要有炎症细胞、修复细胞、细胞外基质及各种因子。烧伤创面愈合有其自身的特点,且与烧伤严重程度有关,伤害深度、面积以及不同类型的烧伤都会有不同的愈合机制。比如化学烧伤与电击烧伤就需要采取不同的处理方式,二者愈合的生理机制也有所不同。

    如果是浅二度烧伤,主要是皮肤表皮层的修复,不涉及新的基质生成和伤口重建,修复过程为皮肤角质细胞增殖、迁移和分化。如果是深二度烧伤,就会存在皮肤表皮层和真皮层的损伤,其修复过程就包括血管内皮细胞和成纤维细胞增殖及新的基质的沉着和重建,这也就容易为产生疤痕留下了隐患。当三度烧伤发生时,损伤的是整个皮肤结构,皮层整个组织的重建将十分困难,创面较小时,完好的创缘细胞通过增殖和迁移,可能完成局部修复,当创面较大时,如超过4平方厘米时,临床上往往需要通过植皮来完成对损伤皮肤的修复。

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