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    蒯大夫烧烫伤治疗精益求精

    2020-09-05 15:57:02

    蒯大夫烧烫伤

    蒯大夫烧烫伤治疗精益求精,大限度减少换药痛苦

    烧烫伤治疗过程中,为患者换药是医患双方都头疼的事情,因为在此过程中会造成患者的剧烈疼感,增加了患者痛苦。蒯大夫介绍说,烧烫伤给患者造成的疼痛有两种,分别是是基础性疼痛和操作性疼痛。基础痛属于原发性持续性疼痛,是烧烫伤受损组织产生的炎性致痛物质,刺激神经所引起的疼痛。轻度疼痛提醒人们注意保护受伤部位,重度疼痛需用药物治疗,以减轻患者的痛苦。

    蒯大夫继续介绍说,操作性疼痛是指在治疗过程中产生的疼痛,较常见的就是换药痛。我们在几十年的临床实践工作中对传统的操作方法不断进行改进,可以很大程度缓解换药痛,使患者基本无痛。换药先要去除旧敷料,操作时可固定创面以外的部位,减轻对创面的刺激。有渗出液粘连的创面,外层敷料要分层去除,去除外层敷料时,要固定住内层敷料,使拉扯力不能作用于敷料与创面之间,以免刺激创面引起疼痛。

    换药过程中以更换创面内层敷料时疼痛最为剧烈,当内层敷料与创面粘连紧密时,须用生理盐水或消毒液将敷料完全浸湿,与创面脱离后再揭除,绝不能勉强揭开,以避免引起疼痛和出血。在揭除内层敷料的具体操作中需要一定的技巧,要把敷料一侧反折,与创面平行牵拉,使拉扯方向与创面的夹角起码要大于130度。夹角越大,作用于创面的拉扯力越小,疼痛越轻,当拉扯力与创面呈90度,即垂直方向牵拉敷料时最为疼痛。

    当创面出现大量分泌物时,尽量不用棉球擦拭创面,可用干纱布敷于创面吸收分泌物,消毒创面也可以用纱布浸湿消毒液湿敷创面进行。过去换药是把药物直接涂于创面,所用器械会直接刺激创面引起疼痛。蒯大夫对此做了改良,把药物先涂于灭菌纱布再贴敷于创面,会减轻对创面的刺激。

    蒯大夫强调,每次换药都要为下次换药做好准备,药物可适当涂厚一些,以免下次换药时药膏完全被创面吸收变干,揭取内层敷料困难。外层敷料包扎时不能过紧,要从肢体远端向近端缠绕绷带,有利于血液回流。


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